安徽省皮肤性病专科医疗联合体

安徽洪涝灾区皮肤病患病构成状况分析

张学军 王再兴 林国书 刘涛峰 王培光 杨春俊

1998 年夏, 地处长江中下游平原的安徽省沿江各地市遭受了百年未遇的洪涝灾害。 洪涝灾区大部分地区皮肤病呈现暴发趋势。我们于1998年8月19~ 23日和 8 月 28 日至 9 月 2 日在部分受灾地区进行抗洪救灾医疗活动的同时, 对洪涝灾区常见皮肤病进行分析, 现报告如下。

一、调查资料与方法

(一)调查范围和对象:对安徽省贵池市乌沙镇和宿松县复兴镇、坝头镇、汇口镇共 14 个自然村和同一区域长江大堤、内圩堤坝上的灾民、民工、抗洪部队的所有就诊者进行调查, 共计 1716 例, 其中男1151 例, 女 565 例, 男女性别比 2∶1。

(二)调查方法:专业人员制定统一的调查方案。 由我科研究生医疗队对所有就诊者逐个询问、体检, 对皮肤疾患进行调查和诊治。 就诊者中非皮肤病患者由我院医疗队其他科室主治医师处理。

(三)资料的统计处理:同一患者如果同时患有 2 种或 2 种以上皮肤病均按单占 22.9%, 夏季皮炎次之, 占 14.0 %, 下解放军战士中以阴囊皮炎最多见, 且个病种统计, 所有原始资料输入计算机,采用 Epi I nfo 软件进行分析。

二、结果

皮肤病患病情况:就诊者共 1716 例,其中 1003 例患皮肤病, 占就诊者的58.4%, 其中男 756 例, 女 247 例。 另 713例患呼吸、消化、眼科等其他系统疾病。按居住环境分为大堤、洪涝农村、乡镇 , 其皮肤病患病比例分别为 75.5 %(574/760)、50.0 %(335/ 670)、32.9%(94/ 286),大堤高于洪涝农村, 洪涝农村高于乡镇。1716 例中解放军战士 281 例, 救灾民工510 例, 灾民 925 例。 皮肤病患病比例依次为解放军战士 55.5 %(156/ 281), 救灾民工59.2%(302/ 510), 灾民 58.9 %(545/925)。

各种皮肤病的患病情况:由表 1 可见, 在常见皮肤病中以浸渍足患者最多,占 22.9%, 夏季皮炎次之, 占 14.0 %, 下肢湿疹或伴感染占 12.2 %, 列第 3 位。 同时可以看出, 随着被调查人群的不同, 各种皮肤病的患病情况也有所不同。 解放军战士以阴囊皮炎(烂裆)、夏季皮炎、浸渍足所占比例最高, 分别为 21.9 %、18.9 %、18.4%;救灾民工和灾民均以浸渍足、夏季皮炎、下肢湿疹或伴感染所占比例分别为民工组 26.2 %、 13.5 %、12.1 %, 灾民组 22.0%、13.2 %、13.0 %。

二、讨论

这次调查结果表明在洪涝灾区各种流行的疾病中以皮肤病患者为主, 占就诊人数的 58.4%, 其中又以浸渍足、夏季皮炎、下肢湿疹或伴感染等物理性皮肤病和感染性皮肤病最多见。从居住环境看患病情况大堤最严重, 乡镇最轻, 表明距离洪水越近, 受灾越严重, 患者越多。 可见天气炎热, 空气湿度大, 长期污水中浸泡是灾区皮肤病高发的直接诱因。 同时洪涝灾区恶劣的生活环境, 粪便污染、蚊虫叮咬、阳光曝晒等均可造成皮肤病的高发。

解放军战士中以阴囊皮炎最多见, 且明显高于另外两组。 这主要是由于身着军装, 不能及时更换衣裤, 阴囊局部多汗、潮湿 摩擦 同时因剧烈瘙痒而反复搔抓、,导致阴囊表面呈现渗出、浸润、结痂等湿疹样改变。 民工担任护堤巡视任务, 和许多灾民一样, 他们双脚经常浸泡在洪水或污水中, 潮湿的环境是导致浸渍足及足癣高发的主要原因。 我们在长江大堤每隔200m 工棚逐个巡视时发现, 几乎每个民工都患有浸渍足。 值得注意的是灾民中脓疱疮等感染性皮肤病患者较多, 特别是在儿童中, 因此注意个人卫生, 加强个体防护非常有必要。 此次调查为洪涝灾区皮肤病的预防和灾区的药物配给提供了最基本的资料, 尤其是支援抗洪一线的药物应有针对性 如主要以外用药 收敛药,抗菌抗炎药物为主。 巡堤民工在巡堤时应穿长筒胶靴 防止污水浸泡下肢 抗洪,战士应补充 B 族维生素, 允许穿短裤以利透气等加以预防。

作者单位:230022 合肥, 安徽医科大学第一附属医院皮肤科